點解體重控制對生育咁重要?

點解體重控制對生育咁重要?

愈來愈多肥胖人仕求診,她們有的因外觀因素,遲遲不敢結婚或找不到伴佀,有的因月經異常,或婚後一直無法受孕而就醫。肥胖除了對女仕們外型、自信和慢性病等影响外,肥胖更威拹女性天職,傳宗接代。所謂「不孝有三,無後為大」,一家人口數量能否有增長,女性有否生育能力是很重要,但已有很多研究報告指出,肥胖正正影响女性整個生育過程、母嬰健康乃至性命。

肥胖和婦女健康:科硏證據

肥胖影響婦女受孕和生產問題。產婦肥胖會增加開力生產率,以及其它產科風險包括糖尿病和高血壓。亦增加新生兒死亡率和畸形的風險。

肥胖與婦女月經不調和不孕有關

肥胖會引起體內生殖內分泌系統障礙,甚至造成不排卵。主要是肥胖者體內胰島素增加,令卵巢產生過多男性素,因而抑制排卵。

在女性不孕症中,一種疾病稱為多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome,PCOS 以下簡稱PCOS),臨床上是月經過少、多毛症、肥胖及卵巢有許多不成熟小卵泡等症狀的總稱。卵巢上的卵泡因過多的雄性素而無法成熟排卵,所以,月經會異常、不孕、男性化(多毛)。其致病機制除男性素過高外,目前許多學術研究也指是因體內胰島素過高及機能障礙所致。肥胖與婦女多囊性卵巢症候群有密切相關。超過一半婦女多囊性卵巢症候群都是超重或肥胖,而且他們大多有腹部(即蘋果體形)肥胖。腹部肥胖會容易有高胰島素血症和高雄激素血症。據統計,婦女有PCOS,流產會比一般沒有的高。

肥胖症、男性素過高、不排卵、胰島素過高,常常是息息相關,環環相扣。肥胖症婦女,最好檢查血液及婦科超音波,看是否還有其他併存症狀。

多囊性卵巢症候群症狀是什麼?

多囊性卵巢症候群症狀會因人而異。症狀包括:

‧不孕不育(無法懷孕),因為不排卵。事實上,PCOS是女性不育的最常見原因。

‧不頻繁,沒,和/或不規則的月經週期。

‧多毛症– 增加毛髮生長在面部,胸部,腹部,背部等。

‧卵巢囊腫。

‧粉刺,油性皮膚,或頭皮屑。

‧體重增加或肥胖,通常腹部肥胖。

‧男性禿頂或頭髮稀疏。

‧手臂、胸部或者大腿皮膚是厚,深褐色或黑色。

‧盆腔疼痛。

‧焦慮或抑鬱。

‧睡眠呼吸暫停 – 呼吸時間很短,而睡眠時有停止。

體重如何影响懷孕期?

研究表明,婦女過度消瘦和過度肥胖都影响生育能力。

體重不足的女性往往誕下體重過輕嬰兒,増加在第一個月內嬰兒便死亡風險,以及嬰兒易在整個生命發育障礙和體弱多病。

肥胖如何影響懷孕婦女和胎兒健康?

較高的BMI(如BMI 30或以上),懷孕期間有更多風險:

‧婦女易患高血壓、增加中風風險

‧易患妊娠糖尿

‧損害腎和肝功能

‧需助生(如用鑷子)

‧剖腹生產

‧增加產後大量出血

‧傷口感染,如通過剖腹生產

‧增加流產機會

‧易生大的嬰兒(巨嬰)或先天性畸形嬰兒

而且,在嚴重情況下,母親和/或嬰兒死亡。如懷孕前婦女已經過重,產後往往較難修身。

在懷孕期間:怎樣正確增加體重呢?

醫學研究所(IOM)和美國國家研究委員會(NRC)經已聯手為孕期體重增加定下基礎準則。懷孕前BMI是作為懷孕期間指標

孕前BMI            體重比孕前應增加

小於18.5            28–40磅

18.5至24.9        25–35磅

25〜29.9           15–25磅

30或更高           11-20磅

 

是否應在懷孕前減肥最好?

孕前能有標準體重當然很好,因為可以增加懷孕機會,減少懷孕和分娩過程中風險,如按照正確體重增加,產後不用肥上加肥,較易較快修身。而且孕前減肥越早越好,可有充足補充身體營養時間來迎接新生命誕生。

但切忌孕前不當節食或快速減肥,因可干擾月經週期和降低生育能力。如令孕激素減少,卵泡生長緩慢,和排卵功能障礙。當然,當過度限制性飲食時,懷孕亦有機會發生。在懷孕初期進行時,女性往往不知道自己懷孕,直到6-8週成孕才知。但胚胎發育可能已受到因不當節食而導致營養不足的影响而不自知。

因此,懷孕前有健康飲食習慣能確保關鍵的營養素來供給最初幾週胚胎發育極為重要。所以,當你計劃懷孕減肥時,應盡早通過均衡營養飲食和適量運動。如有任何問題,可向醫生查詢。

 

多囊性卵巢症候群症及其它個案分享:

筆者因專減重磅人仕,當中不乏BMI高於30的肥男肥女,舉例,有些女仕過肥很多如40,60甚至100磅,就算沒有多囊性卵巢症,月經可能遲了、不定期甚至要吃調經藥才有經期,他們有些亦有睇中醫調理和到我這裏來減肥,有些一路落磅,一路有改善,最近就有女仕只減了20磅,經期己由每月35日改善至正常每月28日,當中亦有一些因多囊性卵巢症或不孕女仕,而醫生囑咐他們需要減肥而來找筆者減肥。重拾女性天職。總之,奉勸女仕們,請勿過重。

 

以上文章取自筆者雅虎健營秀身專欄


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